小兒重癥肺炎的護(hù)理措施主要包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、提供充足營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡以及預(yù)防交叉感染。

一、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

家長(zhǎng)需密切觀察兒童的體溫、心率、呼吸頻率、血壓及血氧飽和度。重癥肺炎患兒病情變化快，任何生命體征的異常波動(dòng)都可能是病情加重的信號(hào)。護(hù)理人員或家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸急促、心率過(guò)快、持續(xù)高熱或血氧飽和度下降，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。這有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，是重癥監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

二、保持呼吸道通暢

由于肺部炎癥導(dǎo)致分泌物增多，患兒常出現(xiàn)咳嗽、排痰困難。護(hù)理時(shí)需定時(shí)為患兒翻身、拍背，利用體位引流幫助痰液排出。對(duì)于無(wú)力咳嗽的嬰幼兒，可使用醫(yī)用吸痰器由專(zhuān)業(yè)人員操作清除氣道分泌物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)也有助于稀釋痰液。呼吸道通暢是保證有效通氣和氧合的關(guān)鍵，能直接緩解呼吸困難癥狀。

三、提供充足營(yíng)養(yǎng)支持

重癥肺炎患兒處于高代謝狀態(tài)，但常因呼吸困難、發(fā)熱導(dǎo)致食欲下降。護(hù)理應(yīng)提供高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如營(yíng)養(yǎng)配方奶、肉泥粥、蒸蛋羹等?？刹扇∩倭慷嗖偷姆绞健?duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患兒，需遵醫(yī)囑通過(guò)鼻飼管或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)保證能量和蛋白質(zhì)攝入，以支持免疫系統(tǒng)功能和身體修復(fù)。

四、維持水電解質(zhì)平衡

發(fā)熱、呼吸急促會(huì)增加不顯性失水，易導(dǎo)致脫水。護(hù)理需保證充足的液體攝入，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。家長(zhǎng)需觀察患兒的口唇是否干燥、皮膚彈性、尿量及眼淚情況，這些都是判斷脫水程度的指標(biāo)。精確記錄出入量，為醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)液方案提供依據(jù)，防止因水電解質(zhì)紊亂引發(fā)其他并發(fā)癥。

五、預(yù)防交叉感染

重癥患兒免疫力低下，且住院環(huán)境存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。接觸患兒前后要徹底洗手，患兒的餐具、衣物、玩具應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用并定期消毒。限制探視人數(shù)，避免讓患有呼吸道感染的人員接觸患兒。病房應(yīng)定期通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。預(yù)防新的感染對(duì)于重癥肺炎的康復(fù)至關(guān)重要，能避免病情復(fù)雜化。

小兒重癥肺炎的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，除了上述核心醫(yī)療護(hù)理，家庭參與的心理支持與后續(xù)調(diào)養(yǎng)同樣重要。在病情穩(wěn)定后，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和拍背手法，為居家護(hù)理做好準(zhǔn)備。出院后需保證居室空氣清新、溫濕度適宜，根據(jù)天氣變化及時(shí)為患兒增減衣物，避免再次受涼。飲食上繼續(xù)維持一段時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化，逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和去人群密集場(chǎng)所。定期遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)肺部恢復(fù)情況。耐心細(xì)致的護(hù)理與科學(xué)的康復(fù)管理，能最大程度地促進(jìn)患兒肺功能恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生概率。