嗜中性粒細胞增多
嗜中性粒細胞增多是指外周血中中性粒細胞計數(shù)超過正常范圍，可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等多種原因引起。
1、感染因素
細菌感染是導(dǎo)致嗜中性粒細胞增多的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。機體通過釋放粒細胞集落刺激因子促進骨髓釋放中性粒細胞以對抗病原體。治療需針對病原體使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等，同時監(jiān)測血常規(guī)變化。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病會刺激白細胞介素等炎性因子釋放，導(dǎo)致中性粒細胞反應(yīng)性增多。患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴重者需聯(lián)合免疫抑制劑。
3、應(yīng)激狀態(tài)
急性應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等可刺激腎上腺素分泌，促使邊緣池中性粒細胞進入循環(huán)池。這種生理性增多通常為一過性，伴隨心率增快、血壓升高等表現(xiàn)。去除應(yīng)激源后血象可自行恢復(fù)，必要時可給予小劑量地西泮片緩解焦慮狀態(tài)。
4、血液疾病
骨髓增殖性腫瘤如慢性粒細胞白血病可引起中性粒細胞病理性增殖，外周血可見各階段幼稚粒細胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、盜汗等癥狀。確診需骨髓穿刺檢查，治療藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、達沙替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、重組人粒細胞刺激因子等藥物可直接刺激中性粒細胞生成或釋放。這種醫(yī)源性增多在停藥后可逐漸消退，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，注意預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)嗜中性粒細胞增多時應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、骨髓檢查等輔助診斷。日常需保持充足休息，避免劇烈運動，注意口腔衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。建議選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、西藍花等，避免生冷刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
