骨滑膜受損怎樣治療
骨滑膜受損可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨滑膜受損通常由外傷、退行性病變、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)。避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止滑膜進(jìn)一步損傷?？膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。一般需要持續(xù)2-4周，待炎癥消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
炎癥緩解后可采用超聲波、超短波等深部熱療促進(jìn)滑膜修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽拉。脈沖電磁場(chǎng)治療對(duì)部分慢性滑膜炎有效。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并關(guān)節(jié)畸形者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生綜合評(píng)估，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
骨滑膜受損患者日常應(yīng)保持理想體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，限制高嘌呤飲食。注意關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用輔助器具時(shí)需經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
