夫妻多年無(wú)法生育應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的不孕不育檢查，主要包括病史詢問(wèn)、體格檢查、生殖系統(tǒng)評(píng)估、排卵功能檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、精液分析、遺傳學(xué)篩查及影像學(xué)檢查等。建議夫妻雙方共同就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。

一、病史詢問(wèn)

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)夫妻雙方的婚育史、月經(jīng)情況、既往疾病史、手術(shù)史、用藥史及生活習(xí)慣等。女性需提供月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及有無(wú)痛經(jīng)等信息；男性需說(shuō)明有無(wú)生殖系統(tǒng)感染、外傷或手術(shù)經(jīng)歷。雙方需如實(shí)告知吸煙、飲酒、作息規(guī)律等生活細(xì)節(jié)，這些信息有助于初步判斷不孕的可能方向。

二、體格檢查

醫(yī)生會(huì)對(duì)夫妻雙方進(jìn)行全面的體格檢查，女性檢查包括身高、體重、體脂分布、甲狀腺觸診、乳房發(fā)育及盆腔檢查，評(píng)估有無(wú)多囊卵巢綜合征或內(nèi)分泌異常體征。男性檢查主要關(guān)注睪丸大小、質(zhì)地、輸精管完整性及有無(wú)精索靜脈曲張。這些檢查能發(fā)現(xiàn)部分影響生育的器質(zhì)性病變或內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。

三、生殖系統(tǒng)評(píng)估

女性需進(jìn)行婦科超聲檢查觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。男性需完成精液常規(guī)分析，檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)參數(shù)。雙方可能需檢查生殖激素水平，包括女性的促卵泡激素、雌二醇和男性的睪酮、促黃體生成素，這些指標(biāo)能反映下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài)。

四、輸卵管通暢性檢查

女性需進(jìn)行子宮輸卵管造影，通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑并在X光下觀察輸卵管形態(tài)及通暢程度。也可選擇超聲輸卵管造影或腹腔鏡直視下通液檢查。這些檢查能明確輸卵管是否存在粘連、阻塞或積水，這些病變可能阻礙精卵結(jié)合及胚胎運(yùn)輸。

五、遺傳學(xué)篩查

夫妻雙方可能需進(jìn)行染色體核型分析，檢測(cè)有無(wú)平衡易位、倒位等結(jié)構(gòu)異常。女性可進(jìn)行葉酸代謝基因、凝血因子基因多態(tài)性檢測(cè)，男性可進(jìn)行Y染色體微缺失篩查。這些檢查能發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育的遺傳因素，為后續(xù)輔助生殖技術(shù)選擇提供依據(jù)。

不孕不育檢查需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，檢查期間夫妻應(yīng)保持良好作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，男性注意避免高溫環(huán)境，雙方均需保持心態(tài)平和，過(guò)度焦慮可能影響內(nèi)分泌狀態(tài)，檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療或選擇輔助生殖技術(shù)。