肺結(jié)核是否傳染怎么看
肺結(jié)核是否傳染需通過臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、免疫學(xué)篩查及接觸史調(diào)查綜合判斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳染性取決于患者排菌狀態(tài)、環(huán)境通風(fēng)情況及接觸者免疫力。
肺結(jié)核活動期患者常出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周，伴有午后低熱、夜間盜汗及不明原因體重減輕。胸部X線或CT掃描可顯示肺上葉浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。痰涂片抗酸染色鏡檢找到結(jié)核桿菌是確診傳染性的金標(biāo)準(zhǔn)，分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速識別結(jié)核菌及耐藥基因。結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于檢測潛伏感染，但無法區(qū)分活動性病變。流行病學(xué)調(diào)查需確認(rèn)近期與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸史，尤其共同居住或長時間共處密閉空間的人群。
若患者痰菌檢測陰性且影像學(xué)顯示病灶穩(wěn)定，通常不具有傳染性。免疫缺陷患者即使痰菌陰性仍可能通過支氣管肺泡灌洗液檢出病原體。兒童肺結(jié)核患者往往菌量少不易檢測，但組織病理學(xué)可見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。耐藥結(jié)核病患者需通過藥敏試驗評估治療難度，其傳染期可能延長。居家隔離期間需保持室內(nèi)通風(fēng)，患者佩戴口罩并規(guī)范處理痰液。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌篩查，嬰幼兒及HIV感染者需預(yù)防性服藥。出現(xiàn)呼吸道癥狀伴全身中毒表現(xiàn)時，應(yīng)及時至感染科或呼吸科就診，完善相關(guān)檢查并遵循呼吸道傳染病防控措施。
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