腸鏡能檢查出結(jié)直腸炎癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤、腸道血管病變以及腸道結(jié)構(gòu)異常等多種疾病。

一、結(jié)直腸炎癥

腸鏡檢查可以直接觀察結(jié)直腸黏膜的形態(tài)，是診斷各類(lèi)結(jié)直腸炎癥的重要工具。檢查時(shí)，內(nèi)鏡醫(yī)生能清晰看到黏膜是否充血、水腫，有無(wú)糜爛或潰瘍形成。常見(jiàn)的炎癥性疾病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為從直腸開(kāi)始、連續(xù)向上蔓延的彌漫性黏膜炎癥，可見(jiàn)黏膜血管紋理模糊、質(zhì)地變脆、接觸后易出血。克羅恩病則可能表現(xiàn)為節(jié)段性、非對(duì)稱(chēng)性的病變，可見(jiàn)阿弗他潰瘍、鋪路石樣改變或腸腔狹窄。腸鏡檢查不僅能明確診斷，還能通過(guò)活檢鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，以區(qū)分炎癥類(lèi)型、評(píng)估活動(dòng)程度并排除其他病變。

二、結(jié)直腸息肉

腸鏡是發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)直腸息肉最有效的方法。息肉是腸黏膜表面向腸腔內(nèi)突出的隆起性病變，其大小、形態(tài)和數(shù)量在內(nèi)鏡下清晰可見(jiàn)。息肉可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。常見(jiàn)的非腫瘤性息肉如炎性息肉、增生性息肉，通常癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。而腫瘤性息肉，即腺瘤，被認(rèn)為是結(jié)直腸癌的癌前病變。腸鏡不僅能發(fā)現(xiàn)息肉，還能根據(jù)其形態(tài)初步判斷性質(zhì)，并通過(guò)內(nèi)鏡下的治療器械，如圈套器或活檢鉗，直接進(jìn)行息肉切除并送病理檢查，實(shí)現(xiàn)診斷與治療同步完成，這對(duì)結(jié)直腸癌的早期防治至關(guān)重要。

三、結(jié)直腸腫瘤

腸鏡對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤具有不可替代的價(jià)值。無(wú)論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都能通過(guò)腸鏡直觀觀察。對(duì)于惡性腫瘤，即結(jié)直腸癌，腸鏡可以明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)、侵犯腸管的范圍以及有無(wú)造成腸腔狹窄或梗阻。典型的癌灶可能表現(xiàn)為菜花狀隆起、潰瘍型腫塊或腸壁僵硬、環(huán)周生長(zhǎng)的狹窄。更重要的是，腸鏡可以在發(fā)現(xiàn)病變的同時(shí)，直接鉗取腫瘤組織進(jìn)行病理活檢，這是確診結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡還能發(fā)現(xiàn)早期癌，為患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)。

四、腸道血管病變

腸鏡能夠檢查出腸道的各類(lèi)血管性病變。這類(lèi)病變可能引起消化道出血，表現(xiàn)為黑便或血便。常見(jiàn)的血管病變包括血管發(fā)育不良，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜上紅色、平坦或稍隆起的血管簇。其他如毛細(xì)血管擴(kuò)張、靜脈曲張等也能被觀察到。對(duì)于活動(dòng)性出血的病灶，腸鏡有時(shí)能直接看到出血點(diǎn)。通過(guò)腸鏡檢查明確血管病變的性質(zhì)和位置，可以為后續(xù)制定治療方案，如內(nèi)鏡下止血治療或血管介入治療，提供直接的依據(jù)。

五、腸道結(jié)構(gòu)異常

腸鏡可以探查腸道的結(jié)構(gòu)性改變。這包括先天性的結(jié)構(gòu)異常，如腸憩室，表現(xiàn)為腸壁上的囊袋狀突出。也包括后天獲得性的改變，例如腸粘連引起的腸腔扭曲、狹窄，或是手術(shù)后吻合口的情況。對(duì)于原因不明的腸梗阻，腸鏡可以幫助判斷梗阻部位及可能的病因。腸鏡還能觀察到腸套疊的征象，或發(fā)現(xiàn)腸道寄生蟲(chóng)感染等。這些結(jié)構(gòu)信息對(duì)于全面評(píng)估腸道健康狀況、明確腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀的原因具有重要意義。

腸鏡檢查是探查腸道內(nèi)部情況的核心手段，其發(fā)現(xiàn)直接關(guān)系到后續(xù)診療方案的制定。完成檢查后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理，例如檢查后初期進(jìn)食應(yīng)從少量流質(zhì)食物開(kāi)始，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免過(guò)早攝入辛辣、油膩、粗糙及產(chǎn)氣多的食物，以防刺激腸道或加重腹脹。注意觀察排便情況，如有劇烈腹痛、持續(xù)便血或發(fā)熱等異常，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持良好的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、攝入足量膳食纖維、適度運(yùn)動(dòng)、保持健康體重，并避免長(zhǎng)期吸煙與過(guò)量飲酒，有助于維護(hù)腸道健康。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)息肉等病變并已處理的患者，務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。