老年褥瘡可通過壓力緩解、創(chuàng)面清潔、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式解決。褥瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、剪切力與摩擦力等原因引起。

一、壓力緩解

壓力緩解是解決老年褥瘡的基礎(chǔ)措施。核心在于減輕或消除身體骨突部位對皮膚的持續(xù)壓迫。應(yīng)幫助老人定時翻身，建議每兩小時更換一次臥位，可使用專業(yè)的防壓瘡氣墊床或減壓敷料，以分散身體壓力。對于長期臥床的老人，需特別注意保護骶尾部、足跟、髖部等易受壓部位。日常護理中，避免讓老人長時間保持同一姿勢，坐輪椅時也應(yīng)使用減壓坐墊并定時進行抬臀減壓。

二、創(chuàng)面清潔

創(chuàng)面清潔是預(yù)防感染和促進愈合的關(guān)鍵步驟。對于未破潰的皮膚，應(yīng)每日用溫水輕柔擦洗并保持干燥。對于已破潰的褥瘡創(chuàng)面，需要使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ玫膫谇逑匆哼M行沖洗，清除壞死組織和分泌物。清潔后，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料覆蓋，如泡沫敷料、水膠體敷料或藻酸鹽敷料，以保持創(chuàng)面適宜的濕度和清潔度。操作過程需嚴(yán)格無菌，避免造成二次損傷或感染。

三、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持為褥瘡愈合提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。老年人常因食欲不振、咀嚼困難或疾病消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、雞蛋、牛奶，有助于組織修復(fù)。同時補充足量的維生素C，可促進膠原蛋白合成，增強皮膚抵抗力。鋅元素對傷口愈合也至關(guān)重要，可從瘦肉、堅果中獲取。對于進食困難的老人，可考慮在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，確保能量和營養(yǎng)素攝入充足。

四、藥物治療

藥物治療主要用于控制感染、減輕炎癥和促進肉芽組織生長。當(dāng)褥瘡創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、流膿、異味等感染跡象時，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。為促進創(chuàng)面愈合，可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠或康復(fù)新液。對于存在炎性反應(yīng)的創(chuàng)面，可使用具有抗炎作用的磺胺嘧啶銀乳膏。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行濫用，以免延誤病情或產(chǎn)生耐藥。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于深度、大面積或經(jīng)保守治療無效的褥瘡。當(dāng)褥瘡深達肌肉或骨骼，形成竇道，或伴有嚴(yán)重感染、壞死時，可能需要外科干預(yù)。常見術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)，即手術(shù)切除壞死組織；以及皮瓣移植術(shù)，利用患者自身健康皮膚覆蓋創(chuàng)面。手術(shù)能較徹底地清除病灶，為愈合創(chuàng)造良好條件，但需評估老人的全身狀況和手術(shù)耐受能力。術(shù)后仍需配合壓力緩解、營養(yǎng)支持和精細(xì)護理，以防復(fù)發(fā)。

解決老年褥瘡需要綜合性的長期護理與管理。除上述專業(yè)措施外，日常應(yīng)保持床單平整、清潔、干燥，避免使用粗糙的布料摩擦皮膚。為老人穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，定期檢查全身皮膚狀況，特別是骨突部位。鼓勵在身體狀況允許下進行適度的被動或主動活動，以改善全身血液循環(huán)。家屬與照護者需保持耐心，密切觀察創(chuàng)面變化，一旦發(fā)現(xiàn)褥瘡加深、感染擴散或老人出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即聯(lián)系醫(yī)護人員。良好的心理關(guān)懷與支持也對老人的康復(fù)有積極幫助。