雙肺氣腫是怎么回事
雙肺氣腫通常是指慢性阻塞性肺疾病中的肺氣腫病變,可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復呼吸道感染等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練及手術治療等方式干預。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質會持續(xù)損傷肺泡壁,導致肺泡彈性纖維斷裂,形成永久性擴張?;颊叱0橛新钥人浴⒖忍蛋Y狀。建議立即戒煙并使用尼古丁替代療法輔助,醫(yī)生可能開具鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。
2、空氣污染
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)氣道慢性炎癥,逐步破壞肺泡結構。典型表現(xiàn)為活動后氣促加重。需減少戶外污染暴露,必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員吸入的硅塵、棉塵可沉積在終末細支氣管,誘發(fā)蛋白酶-抗蛋白酶失衡。常見胸悶伴哮鳴音。需加強職業(yè)防護,急性發(fā)作時可用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因先天缺乏蛋白酶抑制劑,更易出現(xiàn)肺泡壁溶解。早期即可出現(xiàn)進行性呼吸困難。需定期檢測肺功能,嚴重者可靜脈輸注α-1抗胰蛋白酶濃縮劑。
5、反復呼吸道感染
慢性支氣管炎反復急性發(fā)作會加重氣道重塑進程,最終導致肺泡融合。多伴隨黃膿痰增多。需接種肺炎疫苗和流感疫苗,急性期可用左氧氟沙星片抗感染治療。
雙肺氣腫患者需保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,每日進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率,避免寒冷刺激和劇烈運動,家中可配備指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于90%應及時就醫(yī)評估長期氧療指征。定期復查肺功能有助于評估病情進展。




