脂溢性脫發(fā)即雄激素性禿發(fā)，其診斷主要依賴于臨床評(píng)估，化驗(yàn)檢查通常用于輔助鑒別診斷或評(píng)估伴隨情況，主要包括性激素水平檢測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)、鐵代謝相關(guān)檢測(cè)、真菌鏡檢與培養(yǎng)、皮膚鏡檢查等。

一、性激素水平檢測(cè)

性激素水平檢測(cè)是評(píng)估雄激素性禿發(fā)的重要輔助手段。通過(guò)抽取靜脈血，可以檢測(cè)血清中的睪酮、游離睪酮、雙氫睪酮以及性激素結(jié)合球蛋白水平。對(duì)于男性患者，睪酮水平可能正常，但頭皮毛囊對(duì)雙氫睪酮的敏感性增高是核心病理機(jī)制。對(duì)于女性患者，可能需要關(guān)注睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮等雄激素水平，部分女性患者可能伴有高雄激素血癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡等。該檢查有助于排除其他原因?qū)е碌母咝奂に貭顟B(tài)，如多囊卵巢綜合征。檢查前通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但建議在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

二、甲狀腺功能檢測(cè)

甲狀腺功能檢測(cè)用于排除甲狀腺疾病導(dǎo)致的脫發(fā)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可引起彌漫性頭發(fā)稀疏，其表現(xiàn)可能與雄激素性禿發(fā)混淆。檢測(cè)項(xiàng)目通常包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素。甲狀腺功能減退引起的脫發(fā)，頭發(fā)通常變得干燥、脆弱、易斷。甲狀腺功能亢進(jìn)則可能導(dǎo)致頭發(fā)細(xì)軟、彌漫性脫落。如果檢測(cè)結(jié)果異常，提示脫發(fā)可能與甲狀腺疾病有關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后，脫發(fā)情況可能得到改善。

三、鐵代謝相關(guān)檢測(cè)

鐵代謝相關(guān)檢測(cè)旨在評(píng)估是否存在缺鐵性貧血或鐵儲(chǔ)備不足，這是導(dǎo)致休止期脫發(fā)的常見原因，可能加重雄激素性禿發(fā)的表現(xiàn)。主要檢測(cè)指標(biāo)包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的關(guān)鍵指標(biāo)，即使未發(fā)生貧血，鐵蛋白水平降低也可能導(dǎo)致脫發(fā)。對(duì)于月經(jīng)量過(guò)多的女性或素食者，該檢查尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)缺鐵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵治療，并調(diào)整飲食，增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物的攝入。

四、真菌鏡檢與培養(yǎng)

真菌鏡檢與培養(yǎng)用于鑒別頭皮是否存在真菌感染，如頭癬。頭癬可引起局限性脫發(fā)、斷發(fā)，并伴有頭皮屑、紅斑或膿皰，有時(shí)可能與脂溢性皮炎或早期雄激素性禿發(fā)混淆。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)取少量頭皮屑或病發(fā)，在顯微鏡下直接觀察有無(wú)真菌菌絲或孢子，或進(jìn)行真菌培養(yǎng)以明確菌種。如果確診為頭癬，則需要使用抗真菌藥物治療，如口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，并配合外用酮康唑洗劑。該檢查簡(jiǎn)單快捷，有助于避免誤診。

五、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無(wú)創(chuàng)的輔助診斷工具，能放大觀察頭皮和毛干的微觀結(jié)構(gòu)。對(duì)于雄激素性禿發(fā)，皮膚鏡下可見特征性表現(xiàn)，如毛干直徑差異增大、黃點(diǎn)征、毛周征等。在男性前額和頂部，可見毛發(fā)稀疏區(qū)域毛囊單位中毛發(fā)數(shù)量減少。在女性，則多表現(xiàn)為頭頂部彌漫性毛發(fā)稀疏，但前發(fā)際線通常保留。皮膚鏡檢查能有效區(qū)分雄激素性禿發(fā)與其他類型的脫發(fā)，如斑禿、瘢痕性禿發(fā)等，并能評(píng)估毛囊的健康狀況和疾病的活躍程度，為治療提供參考。

確診脂溢性脫發(fā)主要依靠醫(yī)生的肉眼觀察和病史詢問，上述化驗(yàn)檢查更多是起排除和輔助作用?；颊邿o(wú)需過(guò)度焦慮或盲目進(jìn)行全套檢查，應(yīng)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體的脫發(fā)模式、家族史、伴隨癥狀等決定是否需要檢查以及檢查哪些項(xiàng)目。日常生活中，應(yīng)注意保持頭皮清潔，使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過(guò)度燙染和拉扯頭發(fā)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠，學(xué)會(huì)管理壓力，這些良好的生活習(xí)慣有助于維持頭皮健康，減緩脫發(fā)進(jìn)程。如果脫發(fā)持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生討論進(jìn)一步的治療方案，如使用米諾地爾搽劑、非那雄胺片或進(jìn)行毛發(fā)移植等。