脂溢性脫發(fā)通常需要進行皮膚鏡檢查、拉發(fā)試驗、實驗室檢查、皮膚病理活檢以及毛發(fā)鏡檢查等檢查來輔助診斷。

一、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過皮膚鏡可以放大觀察頭皮和毛囊的微觀結(jié)構(gòu)。醫(yī)生可以清晰地看到毛囊單位的密度、毛干直徑的差異、毛囊開口周圍是否有黃點征或黑點征，以及頭皮是否存在紅斑、鱗屑和毛細血管擴張等表現(xiàn)。這些特征有助于醫(yī)生判斷脫發(fā)的類型和嚴重程度，并與其他類型的脫發(fā)進行鑒別，如斑禿或休止期脫發(fā)。

二、拉發(fā)試驗

拉發(fā)試驗是一種簡單的臨床檢查，用于評估毛發(fā)是否容易脫落。醫(yī)生會用拇指和食指輕輕捏住一小撮頭發(fā)，大約50-60根，然后沿著發(fā)干向發(fā)梢方向緩慢、平穩(wěn)地牽拉。如果拉下的頭發(fā)超過6根，則試驗結(jié)果為陽性，提示存在活動性脫發(fā)。這個試驗有助于判斷脫發(fā)是否處于活動期，但結(jié)果可能受近期洗頭頻率等因素影響，通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

三、實驗室檢查

實驗室檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致脫發(fā)的內(nèi)科疾病或內(nèi)分泌紊亂。常見的檢查項目包括性激素六項，以評估雄激素水平是否異常；甲狀腺功能檢查，排除甲狀腺功能亢進或減退；以及血常規(guī)、血清鐵蛋白、維生素D和鋅水平檢測，以排查是否存在貧血、缺鐵或微量元素缺乏。這些檢查有助于明確脫發(fā)的潛在全身性原因，指導(dǎo)針對性治療。

四、皮膚病理活檢

皮膚病理活檢屬于有創(chuàng)檢查，通常在診斷不明確或需要與其他疾病鑒別時采用。醫(yī)生會取一小塊帶有毛囊的頭皮組織進行病理學(xué)檢查。在顯微鏡下，可以觀察到毛囊微小化、毛囊周圍有輕度炎癥細胞浸潤、皮脂腺增大等特征性改變。這項檢查是診斷脂溢性脫發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)之一，能提供最直接的病理學(xué)證據(jù)，但因其有創(chuàng)性，并非首選常規(guī)檢查。

五、毛發(fā)鏡檢查

毛發(fā)鏡檢查是皮膚鏡在毛發(fā)疾病領(lǐng)域的深入應(yīng)用，可以更精細地評估毛干和毛囊的健康狀況。它能量化毛發(fā)的密度、計算終毛與毳毛的比例、測量毛干直徑，并觀察毛干形態(tài)有無異常，如是否存在感嘆號樣發(fā)、斷發(fā)等。毛發(fā)鏡檢查能客觀記錄治療前后毛發(fā)的變化，對于監(jiān)測病情進展和治療效果具有重要價值。

確診脂溢性脫發(fā)后，日常護理至關(guān)重要。建議選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度清潔和頻繁燙染，以減少對頭皮和毛囊的刺激。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鋅、鐵等微量元素的食物。避免熬夜和精神壓力，保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。同時，應(yīng)遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，并定期復(fù)查，以評估療效和調(diào)整方案，切勿自行使用成分不明的生發(fā)產(chǎn)品。