胃有毛病通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、影像學(xué)檢查、實驗室檢查和糞便隱血試驗等檢查。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃部疾病最直接的方法，通過將帶有攝像頭的軟管伸入胃內(nèi)觀察黏膜情況。胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉甚至早期胃癌等病變。檢查前需要空腹八小時以上，檢查過程中醫(yī)生可能會取少量組織進(jìn)行病理分析。胃鏡檢查分為普通和無痛兩種方式，無痛胃鏡在麻醉下進(jìn)行可以減少不適感。胃鏡檢查后需要等待麻醉效果消失再進(jìn)食，初期以溫涼流質(zhì)食物為主。

二、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因，檢測方法包括碳13或碳14呼氣試驗、糞便抗原檢測和血清抗體檢測。呼氣試驗操作簡便且準(zhǔn)確性高，受檢者服用特定試劑后吹氣采集樣本即可。糞便抗原檢測適合兒童和不便進(jìn)行呼氣試驗的人群。血清抗體檢測只能反映既往感染情況。幽門螺桿菌陽性者需進(jìn)行規(guī)范根除治療，常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括上消化道鋇餐造影和腹部CT掃描，適用于不宜進(jìn)行胃鏡檢查或需要了解胃壁外情況的患者。鋇餐造影通過飲用硫酸鋇造影劑在X光下顯示胃的形態(tài)和蠕動功能，能發(fā)現(xiàn)胃下垂、梗阻等結(jié)構(gòu)異常。腹部CT可以清晰顯示胃壁厚度和周圍淋巴結(jié)狀況，對腫瘤分期有重要價值。這些檢查前都需要空腹準(zhǔn)備，鋇餐檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

四、實驗室檢查

實驗室檢查主要通過血液樣本分析胃功能相關(guān)指標(biāo)，包括血常規(guī)、胃蛋白酶原和胃泌素檢測。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血提示慢性出血，胃蛋白酶原水平能反映胃黏膜萎縮程度，胃泌素檢測有助于診斷卓-艾綜合征。這些檢查需要空腹抽血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。異常指標(biāo)可能提示需要進(jìn)一步做胃鏡檢查確認(rèn)病因。

五、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗是篩查消化道出血的簡單有效方法，對發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃癌等引起的隱性出血尤為重要。檢查前三天需避免食用動物血制品和某些藥物以防假陽性。連續(xù)多次檢測可提高準(zhǔn)確性，陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查明確出血原因。居家檢測試紙便于定期監(jiān)測，但醫(yī)院實驗室檢查結(jié)果更為可靠。

進(jìn)行胃部檢查前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議做好相應(yīng)準(zhǔn)備，如空腹、停用抗凝藥物等。檢查后遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整，胃鏡檢查后兩小時內(nèi)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。定期胃部檢查對高危人群尤為重要，長期胃部不適者應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。保持規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物和戒煙限酒有助于胃部健康，幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成全程治療并復(fù)查確認(rèn)根除效果。