葉酸對(duì)腎病有什么好處

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葉酸對(duì)腎病患者的益處主要體現(xiàn)在延緩腎功能惡化、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、改善貧血癥狀等方面。腎病患者的葉酸補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、延緩腎功能惡化

葉酸能降低血液中同型半胱氨酸水平，該物質(zhì)過(guò)高會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜。慢性腎病患者常伴有高同型半胱氨酸血癥，適量補(bǔ)充葉酸可減輕腎臟血管內(nèi)皮損傷，延緩腎小球硬化進(jìn)程。臨床常用葉酸片配合維生素B12進(jìn)行干預(yù)。

2、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)

腎病患者心血管疾病死亡率顯著增高，葉酸通過(guò)調(diào)節(jié)一氧化氮合成酶活性，改善血管內(nèi)皮功能。研究顯示每日補(bǔ)充0.8mg葉酸可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低，尤其對(duì)合并高血壓的腎病患者效果更明顯。

3、改善腎性貧血

葉酸作為紅細(xì)胞生成必需輔酶，能促進(jìn)骨髓造血功能。腎性貧血患者在使用重組人促紅素時(shí)，常需配合葉酸片和維生素B12以增強(qiáng)療效。但終末期腎病患者需注意葉酸可能蓄積的問(wèn)題。

4、調(diào)節(jié)甲基化代謝

葉酸參與體內(nèi)甲基化循環(huán)，對(duì)腎臟細(xì)胞基因表達(dá)調(diào)控具有重要作用。糖尿病腎病患者存在甲基化異常，補(bǔ)充活性葉酸可改善表觀遺傳修飾，減輕腎臟纖維化程度。

5、減少蛋白尿

適量葉酸補(bǔ)充能降低尿蛋白排泄率，其機(jī)制可能與改善腎小球基底膜電荷屏障有關(guān)。對(duì)于早期糖尿病腎病和高血壓腎損害患者，葉酸聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可增強(qiáng)腎臟保護(hù)作用。

腎病患者補(bǔ)充葉酸應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清葉酸和同型半胱氨酸水平，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致不良反應(yīng)。日常可適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來(lái)源，但嚴(yán)重腎功能不全者需控制高鉀蔬菜攝入。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫加熱，葉酸遇熱易分解。合并使用甲氨蝶呤等藥物的患者需特別注意葉酸補(bǔ)充時(shí)機(jī)，所有補(bǔ)充方案均須經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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