女性尿路感染為什么反復(fù)發(fā)作
女性尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、遺傳易感性
部分女性存在尿路上皮細(xì)胞受體基因多態(tài)性，導(dǎo)致細(xì)菌更容易黏附定植。這類患者直系親屬中常有類似病史。日常需加強(qiáng)預(yù)防措施，如多飲水、避免憋尿，必要時可遵醫(yī)囑使用蔓越莓提取物等預(yù)防性補(bǔ)充劑。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時排尿、使用刺激性洗液清潔會陰等行為會增加感染概率。建議養(yǎng)成從前向后擦拭的習(xí)慣，性交后30分鐘內(nèi)排尿，選擇pH值平衡的溫和清潔產(chǎn)品。
3、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致陰道菌群失衡，妊娠期孕激素升高引起輸尿管蠕動減弱。前者可遵醫(yī)囑使用雌三醇軟膏局部補(bǔ)充，后者需通過左側(cè)臥位緩解子宮壓迫，每日飲水量保持在2000毫升以上。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道憩室等解剖問題會導(dǎo)致尿液滯留?？赡芘c先天性發(fā)育異?；蚣韧中g(shù)損傷有關(guān)，常伴隨排尿不盡感、尿線分叉等癥狀。確診需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。
5、免疫力低下
糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱尿路黏膜防御能力。這類患者易出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸等全身癥狀，尿培養(yǎng)常檢出多重耐藥菌。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
反復(fù)尿路感染患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，可選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。急性發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物，但需注意避免長期預(yù)防性使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。建議每3-6個月進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查。
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