心力衰竭如何分級
心力衰竭通常采用紐約心臟病協(xié)會NYHA分級法，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個等級，評估標(biāo)準(zhǔn)基于日?；顒邮芟蕹潭取?/p>
Ⅰ級心力衰竭患者體力活動不受限，日常活動不會引起明顯乏力、心悸或呼吸困難。這類患者心臟功能雖有減退，但通過代償機制仍能滿足基本生理需求，通常無須特殊治療，僅需定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整。
Ⅱ級心力衰竭患者輕度體力活動受限，休息時無癥狀，但日?；顒尤缗罉翘莼蚩觳叫凶邥r可能出現(xiàn)氣促、疲勞。此時心臟儲備功能下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物干預(yù)，并限制鈉鹽攝入。
Ⅲ級心力衰竭患者體力活動明顯受限，輕微活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)癥狀，靜息狀態(tài)下可緩解。此階段心臟泵血功能顯著降低，常需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物，部分患者可能需要植入心臟起搏器。
Ⅳ級心力衰竭患者無法進行任何體力活動，靜息狀態(tài)下仍存在呼吸困難或端坐呼吸，常伴有水腫、肝淤血等表現(xiàn)。此時心功能已嚴(yán)重失代償，需住院接受靜脈用藥如多巴胺注射液、機械輔助循環(huán)支持，晚期可能需心臟移植。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品；根據(jù)心功能狀態(tài)選擇散步、太極等低強度運動，運動時心率增幅不超過靜息狀態(tài)的30%；定期監(jiān)測體重，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需就醫(yī)；保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性加重。家屬應(yīng)學(xué)會識別夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等預(yù)警癥狀，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，并每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。
