睪丸一個大一個小很明顯是怎么回事
睪丸一個大一個小很明顯可能是生理性差異或病理性原因引起的，常見原因有精索靜脈曲張、睪丸炎、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
生理性差異通常表現(xiàn)為兩側(cè)睪丸體積差異不超過20%，且無疼痛或質(zhì)地改變，可能與先天發(fā)育不對稱有關(guān)，無須特殊處理。精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，站立時更明顯，可通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。睪丸炎常由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨紅腫熱痛，需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性，少量積液可自行吸收，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免壞死。
睪丸腫瘤多見于20-40歲，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷，需手術(shù)切除配合放化療。隱睪未降也可能導(dǎo)致體積差異，2歲前可通過絨毛膜促性腺激素注射促進(jìn)下降。腹股溝疝嵌頓會使患側(cè)陰囊突然增大，需急診手術(shù)松解。附睪結(jié)核病程緩慢，伴隨低熱盜汗，抗結(jié)核治療需持續(xù)6個月以上。外傷后血腫機化可形成局部硬結(jié)，超聲檢查能鑒別是否合并睪丸破裂。
日常需避免劇烈運動和外傷，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化。洗澡時可用手掌托起陰囊觀察兩側(cè)對稱性，發(fā)現(xiàn)體積差異超過30%或伴隨疼痛、硬結(jié)、皮膚改變時應(yīng)立即就診泌尿外科。青少年建議每年體檢時增加睪丸觸診，有隱睪病史者更需密切隨訪。避免長時間騎行或久坐，減少陰囊局部高溫刺激，精索靜脈曲張患者可穿戴陰囊托帶緩解癥狀。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、瘦肉等富含鋅的食物有助于維持睪丸功能。
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