肺炎最常見的病原菌是什么
肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體和金黃色葡萄球菌。這些病原體可通過呼吸道飛沫傳播，引發(fā)肺部感染性炎癥。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌，革蘭氏陽性球菌常定植于鼻咽部，當(dāng)免疫力下降時(shí)可能侵入下呼吸道。典型癥狀包括突發(fā)高熱、鐵銹色痰和胸痛，胸部X線可見大葉性實(shí)變影。治療可選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片，或頭孢類如頭孢呋辛酯片。
2、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌多見于慢性阻塞性肺疾病患者，革蘭氏陰性桿菌通過分泌IgA蛋白酶破壞呼吸道防御。臨床表現(xiàn)以漸進(jìn)性咳嗽、膿痰為主，易合并菌血癥。首選氨芐西林舒巴坦鈉注射液，耐藥時(shí)可選用阿奇霉素分散片。
3、肺炎支原體
肺炎支原體常見于青少年，這種無細(xì)胞壁病原體引起間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱和頭痛，胸部聽診體征輕微。大環(huán)內(nèi)酯類如克拉霉素膠囊對(duì)其有效，療程需14-21天。
4、肺炎衣原體
肺炎衣原體多導(dǎo)致輕型肺炎，通過氣溶膠傳播后潛伏期較長(zhǎng)，常見咽痛、聲嘶等前驅(qū)癥狀，X線顯示支氣管肺炎改變。四環(huán)素類如多西環(huán)素腸溶膠囊或紅霉素腸溶片可作為治療選擇。
5、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌肺炎多見于住院患者，耐藥菌株易導(dǎo)致壞死性肺炎，特征為寒戰(zhàn)、血痰和空洞形成。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用萬古霉素注射液或利奈唑胺片，重癥需聯(lián)合磷霉素鈉注射液。
預(yù)防肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，吸煙者應(yīng)戒煙。65歲以上老年人及慢性病患者建議接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌藥物療程，治療期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。恢復(fù)期可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激飲食。
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