胎兒缺氧或死胎時(shí)，孕婦可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括胎動(dòng)異常、胎心異常、腹痛或陰道流血、妊娠反應(yīng)消失以及自覺(jué)胎動(dòng)停止。這些表現(xiàn)可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶因素、母體疾病、胎兒自身因素或外傷等有關(guān)。

一、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)異常是胎兒缺氧的早期信號(hào)。孕婦可能感覺(jué)胎動(dòng)突然變得頻繁、劇烈，隨后逐漸減少甚至消失。這種情況通常與臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。孕婦需立即左側(cè)臥位休息，并盡快就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若確診為急性胎兒窘迫，醫(yī)生可能會(huì)建議吸氧或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

二、胎心異常

胎心異常表現(xiàn)為胎心率過(guò)快或過(guò)慢，可通過(guò)醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)。胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分或低于110次/分均提示缺氧可能，常見(jiàn)于胎盤(pán)功能不全、母體貧血等情況。孕婦需配合醫(yī)生進(jìn)行生物物理評(píng)分，必要時(shí)住院觀察。治療包括吸氧、靜脈輸液，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

三、腹痛或陰道流血

突發(fā)性腹痛伴陰道流血可能提示胎盤(pán)早剝或子宮破裂等急癥。腹痛多為持續(xù)性劇痛，陰道流血量可多可少。這種情況需立即急診處理，醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲明確診斷。若胎盤(pán)早剝面積大，需緊急手術(shù)挽救母嬰生命。孕婦孕期應(yīng)避免腹部撞擊，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

四、妊娠反應(yīng)消失

死胎后孕婦可能自覺(jué)乳房脹感減輕、早孕反應(yīng)消失，腹部不再增大甚至縮小。這些表現(xiàn)與胎兒停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查確診胎心消失，確診后需及時(shí)行引產(chǎn)術(shù)清除妊娠物，避免引發(fā)凝血功能障礙。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)出血量，預(yù)防感染。

五、自覺(jué)胎動(dòng)停止

胎動(dòng)完全停止超過(guò)12小時(shí)需高度警惕死胎。孕婦可能伴有腹部下墜感、腰酸等癥狀，常見(jiàn)于嚴(yán)重胎兒畸形、宮內(nèi)感染等情況。確診死胎后應(yīng)盡早引產(chǎn)，可選用米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)或縮宮素靜脈滴注。引產(chǎn)后建議進(jìn)行胎兒病理檢查明確死因。

孕期需定期產(chǎn)檢，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。若胎動(dòng)12小時(shí)內(nèi)少于30次或較平時(shí)減少一半，應(yīng)立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。合理控制體重，預(yù)防妊娠期高血壓和糖尿病。出現(xiàn)腹痛、流液等異常時(shí)勿延誤就診，突發(fā)胎動(dòng)異?？杉痹\胎心監(jiān)護(hù)。死胎引產(chǎn)后應(yīng)調(diào)理身體，半年后再孕前進(jìn)行優(yōu)生檢查。