糖尿病的并發(fā)癥主要有哪些
糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳引起，可能累及多個器官系統(tǒng)，需通過血糖監(jiān)測、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行綜合管理。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒屬于急性代謝紊亂，多發(fā)生于1型糖尿病患者。當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時，機體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。需緊急就醫(yī)處理，常用藥物包括胰島素注射液、氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等。
2、高滲高血糖綜合征
高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，以嚴(yán)重高血糖和血漿滲透壓升高為特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水、嗜睡、抽搐等癥狀，血糖值常超過33.3mmol/L。治療需大量補液并使用胰島素，同時糾正電解質(zhì)紊亂。預(yù)防關(guān)鍵在于定期監(jiān)測血糖，避免脫水。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的微血管并發(fā)癥，長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜血管。早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療包括控制血糖血壓、激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查。
4、糖尿病腎病
糖尿病腎病是終末期腎病的主要原因之一，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。早期可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。治療包括控制血糖血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等。終末期需進(jìn)行透析或腎移植。
5、糖尿病足
糖尿病足由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致，表現(xiàn)為足部感覺減退、潰瘍和感染。患者可能出現(xiàn)足部麻木、疼痛、皮膚破潰等癥狀。治療包括清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)等，嚴(yán)重者需截肢。預(yù)防措施包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥、避免赤足行走。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等。飲食上需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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