塵肺病是怎么引起的
塵肺病主要由長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，常見原因有矽塵暴露、煤工塵肺、石棉接觸、金屬粉塵吸入以及有機粉塵沉積等。塵肺病屬于職業(yè)性肺部疾病，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。
1、矽塵暴露
長期接觸含游離二氧化硅的粉塵可導(dǎo)致矽肺，常見于采礦、石英砂加工等行業(yè)。粉塵沉積在肺泡引發(fā)慢性炎癥，形成矽結(jié)節(jié)。典型癥狀為漸進性呼吸困難，可能伴有干咳。治療需脫離粉塵環(huán)境，醫(yī)生可能開具乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物，嚴(yán)重者需進行肺灌洗。
2、煤工塵肺
煤礦工人長期吸入煤塵可引發(fā)煤工塵肺，粉塵在肺內(nèi)形成煤斑和纖維化。早期表現(xiàn)為輕度咳嗽，晚期可能出現(xiàn)咳黑痰、氣促。胸片可見特征性陰影。治療重點為停止接觸煤塵，醫(yī)生可能使用氨溴索口服溶液、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，合并感染時需抗生素治療。
3、石棉接觸
石棉相關(guān)塵肺多見于建材、造船業(yè)從業(yè)者，石棉纖維沉積導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。潛伏期可達數(shù)十年，表現(xiàn)為胸膜增厚和肺功能下降?？赡馨l(fā)展為惡性胸膜間皮瘤。治療包括使用尼達尼布軟膠囊延緩纖維化，必要時需氧療，禁止任何形式的石棉接觸。
4、金屬粉塵吸入
鋁、鈹?shù)冉饘俜蹓m可致金屬塵肺，常見于冶煉、焊接工種。粉塵引發(fā)肉芽腫性炎癥，X線顯示細(xì)小結(jié)節(jié)影。癥狀包括胸悶、乏力，可能伴有金屬熱。治療需立即調(diào)離暴露環(huán)境，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，配合肺康復(fù)訓(xùn)練。
5、有機粉塵沉積
棉紡、谷物加工等有機粉塵暴露可致農(nóng)民肺等疾病，屬于過敏性肺泡炎。急性期有發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，慢性期出現(xiàn)肺纖維化。治療需避免過敏原，急性發(fā)作時醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑，嚴(yán)重者需短期使用甲潑尼龍片。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸致病粉塵，定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)監(jiān)測。保持居住環(huán)境空氣清新，適度進行有氧運動增強肺功能，但需避免劇烈運動。飲食注意高蛋白和維生素攝入，可食用銀耳、百合等潤肺食材。出現(xiàn)氣促加重、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，晚期患者可能需要長期氧療或肺移植評估。
