大葉性肺炎分期是怎樣的
大葉性肺炎的分期主要包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌感染引起的肺部炎癥,病變通常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。
1、充血水腫期
充血水腫期是大葉性肺炎的早期階段,通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。此期主要表現(xiàn)為肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量漿液性滲出物,其中含有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽等癥狀,聽(tīng)診可聞及濕啰音。X線檢查可見(jiàn)肺紋理增粗或局限性的淡薄陰影。
2、紅色肝樣變期
紅色肝樣變期通常出現(xiàn)在發(fā)病后2-3天,此期肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和大量紅細(xì)胞,使肺組織實(shí)變,外觀呈暗紅色,質(zhì)地變硬如肝臟?;颊呖人约又?,咳鐵銹色痰,胸痛明顯,呼吸急促。體格檢查可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng)。X線檢查顯示大片均勻致密陰影。
3、灰色肝樣變期
灰色肝樣變期多發(fā)生在發(fā)病后4-6天,此期肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞減少而中性粒細(xì)胞增多,肺組織由暗紅色變?yōu)榛野咨|(zhì)地仍堅(jiān)實(shí)。患者仍持續(xù)高熱,但痰液可能由鐵銹色轉(zhuǎn)為黏液膿性。此期肺實(shí)變體征持續(xù)存在,X線表現(xiàn)與紅色肝樣變期相似。
4、溶解消散期
溶解消散期通常在發(fā)病后7-10天開(kāi)始,此期肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞壞死崩解,纖維素被溶解液化,病原菌被巨噬細(xì)胞吞噬清除?;颊唧w溫逐漸下降,咳嗽、咳痰癥狀減輕,肺實(shí)變體征逐漸消失。X線檢查可見(jiàn)陰影密度減低,范圍縮小,最終完全吸收。
大葉性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于肺功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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