癲癇可能對(duì)人體造成腦功能損傷、意外傷害、心理障礙、社會(huì)功能受限及藥物副作用等多方面影響。癲癇發(fā)作時(shí)腦部異常放電可導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起認(rèn)知功能下降。發(fā)作過(guò)程中可能出現(xiàn)跌倒、燙傷、溺水等意外傷害，部分患者伴隨焦慮抑郁等心理問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)能力也可能受到影響。

1、腦功能損傷

癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致短暫性腦缺氧，反復(fù)發(fā)作可能造成海馬體萎縮等器質(zhì)性改變。臨床表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙，兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。腦電圖檢查常顯示異常放電灶，核磁共振可見(jiàn)部分患者存在顳葉內(nèi)側(cè)硬化等結(jié)構(gòu)性改變。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失易導(dǎo)致跌倒外傷，發(fā)作期間可能發(fā)生舌咬傷、關(guān)節(jié)脫位或骨折。特殊環(huán)境下如游泳、駕駛時(shí)發(fā)作可能引發(fā)溺水、交通事故等嚴(yán)重后果。建議患者避免單獨(dú)進(jìn)行高空作業(yè)、水上活動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)行為，居家環(huán)境應(yīng)做好防撞保護(hù)。

3、心理障礙

約40-60%癲癇患者伴隨焦慮抑郁癥狀，與疾病反復(fù)發(fā)作的不可預(yù)測(cè)性及病恥感有關(guān)。部分患者出現(xiàn)癲癇性精神病樣發(fā)作，表現(xiàn)為幻覺(jué)妄想等精神癥狀。心理評(píng)估可采用漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表等工具，必要時(shí)需聯(lián)合心理治療干預(yù)。

4、社會(huì)功能受限

疾病可能導(dǎo)致就業(yè)歧視、教育機(jī)會(huì)減少等社會(huì)適應(yīng)困難，部分國(guó)家限制癲癇患者從事特定職業(yè)。駕駛執(zhí)照獲取、生育咨詢等社會(huì)權(quán)益可能受到影響。社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的患者更易產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，需加強(qiáng)疾病科普宣傳減少歧視。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片可能引起震顫、肝功能異常，卡馬西平片可能導(dǎo)致皮疹或白細(xì)胞減少，拉莫三嗪分散片需警惕Stevens-Johnson綜合征。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，苯巴比妥片等傳統(tǒng)抗癲癇藥可能影響兒童認(rèn)知發(fā)育。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶注明疾病信息的急救卡，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的保護(hù)性處理措施。定期神經(jīng)專(zhuān)科隨訪調(diào)整用藥方案，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。對(duì)于藥物難治性癲癇可評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療可能改善部分患者預(yù)后。