排尿功能障礙包括哪些
排尿功能障礙主要包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、尿潴留等癥狀,可能與神經(jīng)損傷、前列腺增生、膀胱炎、糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等因素有關。
1、尿頻
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,可能與飲水過多、膀胱炎、前列腺增生等因素有關。膀胱炎患者通常伴有尿急、尿痛,前列腺增生患者可能出現(xiàn)排尿困難。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或非那雄胺片緩解前列腺增生。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突然強烈的排尿欲望,常與膀胱過度活動癥、尿路感染相關?;颊呖赡馨橛心蚴Ы归g癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓練改善癥狀。
3、尿失禁
尿失禁指尿液不自主漏出,壓力性尿失禁常見于產(chǎn)后女性,急迫性尿失禁多與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽漏尿、尿墊使用增加。治療包括凱格爾運動、鹽酸米多君片,嚴重者需進行尿道中段懸吊術。
4、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力,男性多見于前列腺增生,女性可能因膀胱頸梗阻引起。常伴隨尿不盡感、夜尿增多??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道,嚴重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
5、尿潴留
尿潴留指膀胱無法排空尿液,急性發(fā)作需導尿處理。病因包括前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹膨隆、脹痛。長期管理可間歇導尿,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行膀胱造瘺術。
排尿功能障礙患者需記錄排尿日記,控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。建議穿著透氣棉質內衣,肥胖者需減重,糖尿病患者嚴格控糖。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、持續(xù)腹痛等癥狀時應立即就醫(yī),避免自行使用利尿藥物。




