腰椎狹窄怎么引起的
腰椎狹窄可能由先天性椎管發(fā)育異常、腰椎退行性變、外傷性骨折、脊柱滑脫、黃韌帶肥厚等因素引起,通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
1、先天性椎管發(fā)育異常
部分患者因遺傳因素導(dǎo)致椎管容積天生較小,隨著年齡增長(zhǎng)易出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。此類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,早期可通過(guò)物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行椎管擴(kuò)大術(shù)。
2、腰椎退行性變
長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過(guò)重或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤(pán)脫水膨出、骨贅形成,使椎管有效空間減少。患者常伴有慢性腰痛,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物配合牽引治療。
3、外傷性骨折
椎體壓縮性骨折后骨塊移位或愈合畸形可能直接壓迫椎管。急性期需臥床制動(dòng),必要時(shí)采用椎體成形術(shù),恢復(fù)期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
4、脊柱滑脫
椎體間穩(wěn)定性喪失導(dǎo)致椎體前移,多與峽部裂或退變相關(guān)。輕度滑脫可通過(guò)腰背肌鍛煉改善,重度需行椎間融合術(shù)固定。
5、黃韌帶肥厚
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致韌帶增生肥厚,向后突入椎管壓迫神經(jīng)根。確診需結(jié)合MRI檢查,保守治療無(wú)效時(shí)可選擇椎板切除減壓術(shù)。
腰椎狹窄患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛,但所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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