腰椎狹窄是什么
腰椎狹窄是指腰椎管或神經(jīng)根管因結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致空間減少,可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。腰椎狹窄通常由腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木或間歇性跛行等癥狀。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是腰椎狹窄的常見原因之一,可能與長期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
2、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生多與年齡增長、關(guān)節(jié)退變有關(guān),增生的骨贅可能侵占椎管空間,導(dǎo)致神經(jīng)受壓,常伴隨腰部僵硬、活動受限等癥狀?;颊呖赏ㄟ^熱敷、理療緩解不適,必要時需行椎管減壓術(shù)改善癥狀。
3、韌帶肥厚
黃韌帶等椎管內(nèi)韌帶肥厚會直接減少椎管容積,多與慢性炎癥或反復(fù)損傷相關(guān),可能出現(xiàn)下肢無力、行走困難等癥狀。輕癥患者可嘗試牽引治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除肥厚韌帶。
4、先天性椎管狹窄
部分患者因先天發(fā)育異常導(dǎo)致椎管容積較小,年輕時癥狀不明顯,隨年齡增長易較早出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。此類患者需避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙需及時手術(shù)干預(yù)。
5、腰椎滑脫
腰椎椎體滑移可改變椎管形態(tài),多因峽部裂或退行性變導(dǎo)致,常見腰痛伴下肢放射痛,久站或行走時加重。輕度滑脫可通過佩戴腰圍穩(wěn)定,重度滑脫需行椎體融合術(shù)治療。
腰椎狹窄患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免彎腰搬重物等動作。飲食需保證鈣和維生素D攝入,肥胖者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。




