慢性支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、吸入糖皮質(zhì)激素、使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療等方式治療。慢性支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)等因素引起。

1、避免誘發(fā)因素

慢性支氣管哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸已知的誘發(fā)因素，如塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器有助于減少過敏原暴露。吸煙者需戒煙，避免二手煙環(huán)境。寒冷空氣可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。情緒波動(dòng)也可能導(dǎo)致癥狀加重，需保持心態(tài)平和。

2、吸入糖皮質(zhì)激素

吸入用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素是控制哮喘炎癥的首選藥物。這類藥物可直接作用于氣道，減輕黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。長(zhǎng)期規(guī)律使用可降低氣道高反應(yīng)性，減少急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染?？赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞等不良反應(yīng)，但通常較輕微。

3、使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑等長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑能持續(xù)舒張支氣管平滑肌。這類藥物通常與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可顯著改善肺功能。不宜單獨(dú)長(zhǎng)期使用，可能掩蓋炎癥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，但多數(shù)患者可耐受。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肺功能。

4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉片、扎魯司特片等白三烯調(diào)節(jié)劑通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。適用于對(duì)吸入激素不耐受或需要額外控制的患者。對(duì)阿司匹林誘發(fā)哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘效果較好?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。與吸入激素聯(lián)用可減少激素用量。需每日固定時(shí)間服用。

5、免疫治療

對(duì)明確過敏原且無法完全避免接觸的患者可考慮特異性免疫治療。通過逐步增加過敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常需要3-5年，有效率較高。治療初期可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。不適用于重度未控制哮喘患者。治療期間仍需配合藥物治療。

慢性支氣管哮喘患者日常需注意保暖，避免受涼感冒。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)心肺功能但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。室內(nèi)保持適宜溫濕度，定期開窗通風(fēng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估病情。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持良好作息，避免過度疲勞。