慢性支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、呼吸道感染等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

慢性支氣管哮喘患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。吸煙者必須戒煙，避免接觸冷空氣或刺激性氣體。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，必要時(shí)更換工作環(huán)境。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品，使用防螨床罩。季節(jié)性發(fā)作患者可提前做好防護(hù)準(zhǔn)備。

2、藥物治療

慢性支氣管哮喘常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。控制藥物需長期規(guī)律使用，緩解藥物用于急性發(fā)作時(shí)。吸入性糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，長效β2受體激動(dòng)劑能擴(kuò)張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑適用于阿司匹林哮喘患者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

3、免疫治療

過敏原特異性免疫治療適用于明確單一過敏原的中重度患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量，改善機(jī)體免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)，備好急救藥物。合并嚴(yán)重不可控哮喘、自身免疫疾病患者不宜進(jìn)行。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，縮唇呼吸能改善氣道塌陷。呼吸操每周進(jìn)行3-5次，配合有氧運(yùn)動(dòng)提高心肺功能。瑜伽、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)適合穩(wěn)定期患者。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸悶立即停止。寒冷天氣建議室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌，適用于重度難治性哮喘。術(shù)前需全面評估肺功能，術(shù)后可能需短期住院觀察。少數(shù)患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等短期不良反應(yīng)。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的患者。手術(shù)不能完全替代藥物治療，術(shù)后仍需規(guī)范用藥。

慢性支氣管哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。規(guī)律監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀變化。冬季注意保暖，流感季節(jié)提前接種疫苗。建立醫(yī)患伙伴關(guān)系，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮誘發(fā)發(fā)作。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，掌握藥物吸入裝置使用方法。出現(xiàn)夜間憋醒、講話困難等危險(xiǎn)信號時(shí)需立即就醫(yī)。