小孩紫癜是一種很?chē)?yán)重的病嗎

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小孩紫癜通常不算是很?chē)?yán)重的疾病，但部分類型可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點(diǎn)，可能與血小板減少、血管異常、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型判斷嚴(yán)重程度。

過(guò)敏性紫癜是兒童常見(jiàn)類型，多由食物或藥物過(guò)敏誘發(fā)，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。多數(shù)患兒經(jīng)休息和抗過(guò)敏治療后1-2周可緩解，少數(shù)可能累及腎臟出現(xiàn)血尿。血小板減少性紫癜分為急性和慢性，急性型常見(jiàn)于病毒感染后，皮膚出血點(diǎn)可能融合成片，嚴(yán)重時(shí)有鼻出血或牙齦出血，但80%患兒在6個(gè)月內(nèi)自愈。慢性型病程超過(guò)1年，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。血管性紫癜與毛細(xì)血管脆性增加相關(guān)，輕微碰撞即出現(xiàn)淤青，通常無(wú)須特殊治療。遺傳性紫癜如血友病較為罕見(jiàn)，輕微外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出血，需終身替代治療。繼發(fā)性紫癜可能由白血病等血液疾病引起，需骨髓穿刺明確病因。

暴發(fā)性紫癜屬于危急重癥，表現(xiàn)為快速進(jìn)展的皮膚壞死伴休克，需緊急血漿置換。合并顱內(nèi)出血的紫癜患兒死亡率較高，表現(xiàn)為劇烈頭痛和意識(shí)障礙。累及腎臟的紫癜性腎炎可能發(fā)展為慢性腎衰竭，需定期檢測(cè)尿蛋白和腎功能。長(zhǎng)期血小板低于20×10?/L時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。使用免疫抑制劑治療的患兒可能發(fā)生嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間和分布范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞，穿著寬松衣物減少摩擦。急性期宜選擇軟質(zhì)食物避免口腔黏膜損傷，觀察尿液顏色和大便性狀以發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟出血跡象?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，但過(guò)敏性紫癜患兒需嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏原。定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，血小板持續(xù)降低或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持皮膚清潔干燥，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或出血傾向加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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