消化道大出血定義
消化道大出血是指短時間內(nèi)消化道出血量超過1000毫升或循環(huán)血容量的20%,并伴隨血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危急情況。
消化道大出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便,嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。出血部位可位于上消化道或下消化道,常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等。診斷需結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查和內(nèi)鏡檢查,其中內(nèi)鏡檢查是明確出血部位和病因的金標(biāo)準(zhǔn)。治療原則包括迅速穩(wěn)定生命體征、止血治療和病因治療,必要時需進行輸血、內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。
消化道大出血患者應(yīng)絕對臥床休息,禁食禁水,保持呼吸道通暢,避免誤吸。出血停止后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食,再過渡到軟食。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激、粗糙堅硬的食物。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動和精神緊張,戒煙戒酒,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。如有頭暈、心悸、嘔血、黑便等癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)立即就醫(yī)。




