氨基糖苷抗生素有哪些
氨基糖苷類抗生素主要有硫酸慶大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸奈替米星注射液、硫酸依替米星注射液、硫酸妥布霉素注射液等。這類抗生素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。
1、硫酸慶大霉素注射液
硫酸慶大霉素注射液適用于銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的敗血癥、腹腔感染、肺炎等。該藥物對部分革蘭陽性球菌也有抑制作用，但可能引起耳毒性和腎毒性，使用期間需監(jiān)測聽力及腎功能。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、硫酸阿米卡星注射液
硫酸阿米卡星注射液對多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，可用于耐藥菌株引起的復(fù)雜尿路感染、骨關(guān)節(jié)感染等。其抗菌譜覆蓋結(jié)核分枝桿菌，常作為二線抗結(jié)核藥物。用藥期間可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭功能障礙，老年患者應(yīng)慎用。
3、硫酸奈替米星注射液
硫酸奈替米星注射液對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌活性較強，適用于醫(yī)院獲得性肺炎、復(fù)雜性皮膚軟組織感染。相比其他氨基糖苷類藥物，其耳腎毒性相對較低，但仍需避免與袢利尿劑聯(lián)用。治療期間建議定期檢查尿常規(guī)。
4、硫酸依替米星注射液
硫酸依替米星注射液對肺炎克雷伯菌、沙雷菌屬等具有良好抗菌活性，常用于下呼吸道感染和術(shù)后感染。該藥半衰期較長，可每日單次給藥。使用后可能出現(xiàn)肌肉神經(jīng)阻滯現(xiàn)象，重癥肌無力患者禁用。
5、硫酸妥布霉素注射液
硫酸妥布霉素注射液對銅綠假單胞菌的抗菌作用突出，多用于囊性纖維化患者的支氣管肺部感染。該藥可通過霧化吸入給藥，但全身用藥時需嚴格監(jiān)測血藥濃度。與頭孢菌素聯(lián)用可能增加腎毒性風(fēng)險。
使用氨基糖苷類抗生素期間應(yīng)保持充足水分攝入，避免劇烈運動以防電解質(zhì)紊亂。用藥超過7天需復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。妊娠期婦女、新生兒等特殊人群須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用，禁止與強效利尿劑、萬古霉素等腎毒性藥物聯(lián)用。
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