氨基苷類抗生素有哪些
氨基苷類抗生素主要有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素等。這類抗生素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。
1、鏈霉素
鏈霉素是首個發(fā)現(xiàn)的氨基苷類抗生素,對結(jié)核分枝桿菌有顯著抑制作用,臨床常用于結(jié)核病聯(lián)合治療。該藥對鼠疫、兔熱病等特殊感染也有效,但需注意其耳毒性和腎毒性風(fēng)險,使用期間需監(jiān)測聽力及腎功能。
2、慶大霉素
慶大霉素對銅綠假單胞菌和腸桿菌科細菌具有較強活性,常用于泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等治療。其耳腎毒性較明顯,通常短期使用,必要時需進行血藥濃度監(jiān)測以避免毒性反應(yīng)。
3、卡那霉素
卡那霉素抗菌譜與鏈霉素相似,對部分耐鏈霉素的結(jié)核桿菌仍有效?,F(xiàn)多用于耐藥菌感染的二線治療,使用時需特別注意前庭功能損害,表現(xiàn)為眩暈和平衡障礙。
4、阿米卡星
阿米卡星為半合成氨基苷類,對多數(shù)氨基苷類鈍化酶穩(wěn)定,可用于耐藥革蘭陰性菌感染。其對耳蝸毒性較強,可能造成不可逆聽力損傷,老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、妥布霉素
妥布霉素對銅綠假單胞菌的抗菌活性優(yōu)于慶大霉素,常用于肺部感染和燒傷感染。該藥腎毒性相對較低,但仍需控制療程,聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類抗生素可增強療效。
使用氨基苷類抗生素期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。用藥后若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。孕婦、兒童及老年人使用需嚴格評估風(fēng)險收益比,所有氨基苷類藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,禁止自行調(diào)整劑量或延長療程。
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