孕36周腳腫得厲害可通過抬高下肢、調(diào)整飲食、適度活動、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕晚期腳部水腫通常由子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、靜脈血栓等原因引起。

一、抬高下肢

孕婦可采取平臥位，用枕頭或軟墊將雙腳墊高，使其位置超過心臟水平。這種姿勢有助于利用重力促進(jìn)下肢靜脈血液和淋巴液向心臟回流，減輕靜脈血管內(nèi)的壓力，從而緩解腳部及踝關(guān)節(jié)的水腫。建議每天休息時進(jìn)行數(shù)次，每次持續(xù)15到30分鐘。此方法簡單安全，是緩解生理性水腫的基礎(chǔ)措施。

二、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整的核心是控制鈉鹽攝入，避免食用過咸的腌制食品、加工肉類和含鈉量高的調(diào)味品。同時應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、瘦肉、雞蛋、豆制品等，以維持血漿膠體滲透壓，減少組織間液滲出。適量增加富含鉀的食物，如香蕉、菠菜、土豆，有助于促進(jìn)鈉的排出。每日飲水應(yīng)充足，但無須過量，保持身體正常代謝即可。

三、適度活動

避免長時間站立或久坐，每隔一小時應(yīng)起身緩慢走動或活動腳踝，進(jìn)行勾腳尖、繃腳尖等動作，以促進(jìn)小腿肌肉收縮，輔助靜脈血液回流?？梢赃M(jìn)行溫和的散步，但時間不宜過長，以不感到疲勞為度。游泳也是適合孕晚期的運動，水的浮力可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時水的壓力有助于減輕水腫。運動需在身體允許的情況下進(jìn)行。

四、穿戴彈力襪

醫(yī)用梯度壓力彈力襪可以提供由腳踝向大腿方向逐級遞減的壓力，這種外部壓力能有效支持下肢靜脈壁，對抗血液重力，改善靜脈瓣膜功能，從而減輕水腫和腿部酸脹感。建議在早晨起床前、腿部水腫最輕時穿上，晚上睡覺時脫下。選擇合適壓力和尺寸的彈力襪非常重要，必要時可咨詢醫(yī)生。

五、遵醫(yī)囑用藥

若水腫由妊娠期高血壓疾病引起，醫(yī)生可能會評估后使用降壓藥物，如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，以控制血壓，減少血管滲出。對于嚴(yán)重的低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫，可能需要補(bǔ)充人血白蛋白。利尿劑如呋塞米片在某些特定情況下可能被使用，但因其可能影響胎盤血流，必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下使用，孕婦絕對不可自行服用任何利尿藥物。

孕晚期腳部水腫是常見現(xiàn)象，但水腫嚴(yán)重或突然加劇，尤其伴有頭痛、視力模糊、右上腹疼痛或尿量明顯減少時，需警惕妊娠期高血壓疾病等病理情況，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，孕婦應(yīng)選擇寬松舒適的鞋襪，避免穿著過緊的衣物束縛腿部。保證充足的休息，采取左側(cè)臥位睡眠有助于改善子宮胎盤血流。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓、尿蛋白和體重變化，與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。