蹲下的時候膝蓋疼
蹲下時膝蓋疼可能由髕股關(guān)節(jié)紊亂、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑囊炎等原因引起。這些情況通常與關(guān)節(jié)磨損、急性創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式緩解。
一、髕股關(guān)節(jié)紊亂
髕股關(guān)節(jié)紊亂通常由髕骨軌跡異?；蚬伤念^肌力量不平衡導(dǎo)致，常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方鈍痛。患者應(yīng)避免深蹲動作，可通過直腿抬高訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，使用微波照射等物理療法促進局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善癥狀。
二、半月板損傷
半月板損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時突然下蹲，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖和蹲起時劇痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則進行休息冰敷，慢性期可采用超短波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、依托考昔片或玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
三、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年群體，表現(xiàn)為晨僵和負重時疼痛加重?；颊邞?yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，配合水療等低沖擊運動。藥物治療包括口服對乙酰氨基酚緩釋片、雙氯芬酸鈉腸溶片，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，晚期病例可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常在急停變向時發(fā)生，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和腫脹。急性損傷需支具固定，后期進行腘繩肌強化訓(xùn)練。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬酯貼劑，完全斷裂者需行韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進行平衡訓(xùn)練。
五、滑囊炎
髕前滑囊炎多因長時間跪姿導(dǎo)致，可見膝關(guān)節(jié)前方局限性腫脹。治療包括休息避免壓迫，采用脈沖超聲波消除炎癥。醫(yī)生可能推薦使用美洛昔康片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性病例可行滑囊穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減少膝關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳等低沖擊運動強化股四頭肌，避免爬山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，穿戴合適的支撐護具，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。若膝蓋疼痛伴隨持續(xù)腫脹或活動受限，應(yīng)及時前往骨科就診，通過磁共振成像等檢查明確診斷，根據(jù)病因開展針對性治療。
