葉酸可以逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎嗎
葉酸不能逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎,但可能有助于延緩病情進(jìn)展。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性病變,葉酸作為輔助營(yíng)養(yǎng)素可改善黏膜修復(fù)功能。
萎縮性胃炎的核心病理改變是胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生,葉酸通過參與DNA合成和甲基化過程,可能減輕胃黏膜炎癥反應(yīng),降低同型半胱氨酸水平,從而減緩黏膜損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn),葉酸聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充對(duì)伴有貧血的萎縮性胃炎患者癥狀改善較明顯。
但葉酸無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的腺體萎縮或腸化生病變。重度萎縮性胃炎伴隨廣泛腸化生時(shí),葉酸干預(yù)效果有限,此時(shí)需結(jié)合胃鏡定期監(jiān)測(cè),部分病例可能需內(nèi)鏡下黏膜切除等治療。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行根除治療,否則單純補(bǔ)充葉酸難以阻止疾病進(jìn)展。
萎縮性胃炎患者日常需避免腌制、燒烤等刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)胃黏膜變化情況。合并貧血者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片劑和維生素B12注射液,但不可自行超量服用。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。




