典型闌尾炎的疼痛特點
典型闌尾炎的疼痛特點主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,建議及時就醫(yī)。
闌尾炎初期疼痛多位于上腹部或臍周,呈現(xiàn)為隱痛或鈍痛,容易被誤認為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹麥氏點附近,疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛,按壓時疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)反跳痛,即按壓后突然松開時疼痛更明顯。炎癥刺激腹膜可能導(dǎo)致局部肌肉緊張,呈現(xiàn)板狀腹體征。部分患者伴隨食欲減退、低熱、乏力等全身癥狀,兒童或老年人癥狀可能不典型。
妊娠期女性由于子宮增大推擠闌尾,疼痛位置可能上移。嬰幼兒闌尾炎可能僅表現(xiàn)為煩躁不安、拒食和嘔吐。免疫功能低下者可能疼痛反應(yīng)不明顯,但全身中毒癥狀較重。長期使用止痛藥可能掩蓋疼痛特點,導(dǎo)致診斷延遲。慢性闌尾炎疼痛可能反復(fù)發(fā)作,程度較輕但遷延不愈。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就診,避免劇烈運動或自行服用止痛藥。確診闌尾炎后,急性期應(yīng)禁食禁水,采取半臥位減輕腹痛。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物。保持手術(shù)切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥和復(fù)查。適當(dāng)活動預(yù)防腸粘連,但避免提重物或劇烈運動。
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