急性膽結石疼痛如何快速止痛
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急性膽結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體位調(diào)整、局部熱敷及就醫(yī)處理等方式快速緩解。疼痛通常由膽囊收縮、結石嵌頓或繼發(fā)感染引起，需根據(jù)病因選擇干預措施。
1、藥物鎮(zhèn)痛
膽絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若合并膽道感染，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗炎。禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
2、解痙治療
山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液能松弛膽囊平滑肌，解除結石嵌頓導致的痙攣性疼痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、心率加快等副作用，青光眼患者禁用。
3、體位調(diào)整
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可減輕膽囊壓力，促進結石回位。避免平躺或右側(cè)臥位，防止結石進一步卡壓膽總管。
4、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾敷于右上腹15-20分鐘，每日重復3-4次。熱敷能擴張膽管，促進膽汁排出，但皮膚感覺障礙者需防燙傷。
5、就醫(yī)處理
持續(xù)疼痛超過6小時或伴發(fā)熱、黃疸時，需急診行超聲檢查。醫(yī)生可能采用ERCP取石或腹腔鏡膽囊切除術，嚴重感染時需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
急性期應禁食油膩食物，癥狀緩解后逐步過渡至低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。規(guī)律進食可減少膽囊收縮頻率，避免結石移動誘發(fā)疼痛。長期建議增加膳食纖維攝入，適量補充維生素K預防凝血異常。肥胖患者需控制體重，但避免快速減重導致膽汁成分失衡。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，反復發(fā)作或合并膽囊萎縮者需評估手術指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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