后背腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行腰部負(fù)重活動(dòng)有關(guān)?；颊呖赡芨械窖克崦浱弁矗瑒诶酆蟀Y狀加重，休息后有所緩解。治療措施包括避免久坐久站，定時(shí)變換姿勢(shì)，進(jìn)行腰部拉伸鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出多因椎間盤退行性變或急性損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部疼痛伴下肢放射痛，可能出現(xiàn)麻木感和肌力下降。這種情況需要臥床休息減少椎間盤壓力，配合物理治療如牽引和超短波治療，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片配合治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松常見于絕經(jīng)后女性和老年人，與骨量流失加速和骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)?；颊叱程弁赐?，可能出現(xiàn)身高變矮和駝背畸形，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液抑制骨吸收，同時(shí)建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起劇烈腰背部絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。結(jié)石形成與代謝異常和尿液濃縮有關(guān)，可能伴隨血尿和排尿困難等癥狀。治療需大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出，醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合體外沖擊波碎石治療，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與遺傳因素和環(huán)境觸發(fā)相關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬和疼痛，活動(dòng)后改善，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。治療通常采用非甾體抗炎藥如美洛昔康片控制炎癥，配合生物制劑如依那西普注射液延緩疾病進(jìn)展，同時(shí)需要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

出現(xiàn)后背腰部疼痛應(yīng)適當(dāng)休息避免加重癥狀，保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬板床墊，日常進(jìn)行游泳或平板支撐等核心肌群鍛煉，注意腰部保暖避免受涼，均衡飲食保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，定期復(fù)查評(píng)估病情變化。