患過心梗的病人平時(shí)需要注意什么
患過心梗的病人平時(shí)需要注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)和定期復(fù)查。心梗即心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病，預(yù)防復(fù)發(fā)需綜合管理。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心梗復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?40/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者必須戒煙，避免二手煙暴露。超重者應(yīng)通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。
2、規(guī)律用藥
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善心肌重構(gòu)。合并糖尿病者可能需二甲雙胍片控制血糖。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整生活方式
飲食應(yīng)低鹽低脂，每日食鹽不超過5克，食用油25-30克。增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性活動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累。
4、監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)
每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。注意記錄胸悶、氣短、水腫等癥狀變化。定期檢測(cè)血脂、肝腎功能，服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲，評(píng)估心臟功能。每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。復(fù)查時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記，與醫(yī)生充分溝通調(diào)整治療方案。
心梗患者需建立健康檔案記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持樂觀心態(tài)，參加心臟康復(fù)計(jì)劃，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，突發(fā)胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。通過規(guī)范管理和健康生活方式，可顯著降低心梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
