腿痛膝蓋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需佩戴支具固定?；謴?fù)期建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用后加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被?a href="http://www.028tfnet.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，肥胖患者需減輕體重。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血多由感染或免疫因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。結(jié)核菌素試驗(yàn)可鑒別感染類型。急性期需臥床休息，使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射倍他米松注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)癥狀相似。秋水仙堿片可快速緩解發(fā)作，非布司他片用于長(zhǎng)期降尿酸治療。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

5、腰椎間盤突出

L4-L5椎間盤突出可壓迫坐骨神經(jīng)引起放射性腿痛，咳嗽時(shí)癥狀加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。CT或MRI可明確診斷。急性期臥硬板床休息，服用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善檢查?？祻?fù)階段可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供外部支持但不宜長(zhǎng)期依賴。