膝蓋痛是怎么回事
膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但過度活動后加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局部壓痛。急性期需制動休息，嚴重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)?？祻推诳蛇M行股四頭肌等長收縮訓練。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由急停變向動作導致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。核磁共振可明確診斷，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。保守治療可使用鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具保護。
4、滑膜炎
滑膜炎可由感染或免疫因素引起，關(guān)節(jié)腫脹明顯伴皮溫升高。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)易受累，血尿酸檢測可輔助診斷。發(fā)作期用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，同時限制高嘌呤飲食。
日常應注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山爬樓梯等過度負重活動。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)畸形、活動受限等情況，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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