雙肺肺紋理增多是什么原因
雙肺肺紋理增多可能由生理性因素、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)核等原因引起。肺紋理增多通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、生理性因素
長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露可能導(dǎo)致雙肺肺紋理增粗，屬于機(jī)體對刺激物的代償性反應(yīng)。這類情況通常無須特殊治療，建議戒煙、佩戴口罩防護(hù)并定期復(fù)查胸部影像。伴隨癥狀可能包括輕微干咳，但無發(fā)熱或膿痰等感染表現(xiàn)。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎可能與反復(fù)感染、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、多索茶堿片等藥物控制炎癥。肺紋理增多常伴隨支氣管壁增厚等影像學(xué)改變。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張多因既往嚴(yán)重肺部感染或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為固定部位的濕啰音和大量膿痰。治療需聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片及布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制感染，嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除病變肺段。CT可見支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張伴紋理紊亂。
4、間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病可能與職業(yè)粉塵接觸、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展，部分患者需氧療支持。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀影與肺紋理增多混合存在。
5、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物。胸片可見肺紋理增多伴斑片狀滲出影，好發(fā)于肺上葉。
發(fā)現(xiàn)肺紋理增多時(shí)應(yīng)避免焦慮，首先排查可逆性因素如吸煙或環(huán)境暴露。建議增加新鮮蔬菜水果攝入以增強(qiáng)呼吸道防御能力，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或體重下降需立即就診，定期隨訪胸部影像評估變化。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，慢性病患者可接種肺炎疫苗及流感疫苗。
