低血糖怎樣改善能好得徹底
低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療和病因管理等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范干預(yù)可有效控制癥狀。
1、調(diào)整飲食
每日分5-6餐少量多餐，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的全麥面包、燕麥片等復(fù)合碳水化合物，搭配雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹飲酒或攝入大量精制糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患者需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物攝入量。
2、規(guī)律監(jiān)測血糖
使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。重點(diǎn)觀察凌晨3點(diǎn)血糖值以排除黎明現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)低于3.9毫摩爾每升時(shí)立即處理。妊娠期或胰島素治療者需增加監(jiān)測頻率。
3、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-45分鐘且避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，攜帶含糖零食。合并自主神經(jīng)病變者需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。
4、藥物治療
磺脲類藥物過量導(dǎo)致者需調(diào)整格列美脲片等劑量，胰島素瘤患者可使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可靜脈注射50%葡萄糖注射液，慢性管理可選阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
5、病因管理
糖尿病相關(guān)低血糖需優(yōu)化甘精胰島素注射液等用藥方案，胰島素瘤需手術(shù)切除。肝腎疾病患者調(diào)整代謝藥物劑量，自身免疫性低血糖需免疫抑制治療。遺傳性果糖不耐受癥需終身避免果糖攝入。
建立個(gè)性化血糖管理計(jì)劃，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。睡眠時(shí)保持床頭備用糖水，外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。合并心血管疾病者需警惕無癥狀性低血糖，家屬應(yīng)掌握胰高血糖素鼻用粉霧劑使用方法。長期反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT或基因檢測明確病因。
