低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤、激素替代治療等方式改善。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。

1、胰島素使用過(guò)量

糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖。這種情況常伴隨手抖、饑餓感，需立即進(jìn)食含糖食物。治療需調(diào)整胰島素劑量，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑、醋酸奧曲肽注射液等藥物。建議隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足易引發(fā)低血糖。常見(jiàn)于減肥人群或工作繁忙者，表現(xiàn)為乏力、注意力不集中。改善需定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片?？缮倭慷嗖停趦刹烷g補(bǔ)充堅(jiān)果、酸奶等健康零食。

3、肝腎功能異常

肝臟疾病影響糖原分解，腎臟病變導(dǎo)致胰島素清除減慢，均可誘發(fā)低血糖。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿量改變。需治療原發(fā)病，肝功能異常者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊，腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤自主分泌過(guò)多胰島素是器質(zhì)性低血糖的典型病因。特征性表現(xiàn)為空腹低血糖伴神經(jīng)精神癥狀。診斷依賴(lài)72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可使用二氮嗪口服混懸液控制癥狀。

5、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)削弱升糖機(jī)制，常見(jiàn)于自身免疫性疾病或結(jié)核感染?；颊叨嘤衅つw色素沉著、低血壓。需長(zhǎng)期激素替代治療，如氫化可的松片、醋酸氟氫可的松片，同時(shí)增加食鹽攝入量。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖和氫化可的松。

預(yù)防低血糖需建立規(guī)律的飲食作息，糖尿病患者應(yīng)掌握藥物與進(jìn)食的平衡。建議選擇復(fù)合碳水化合物為主食，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹鍛煉。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄近期血糖值和用藥情況。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，需完善胰腺CT、內(nèi)分泌激素檢測(cè)等檢查。注意觀察夜間低血糖征兆，睡前可適量加餐。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。