低血糖的原因是什么？如何改善
低血糖可能由飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物管理、手術(shù)治療等方式改善。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
1、飲食不規(guī)律
長時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖水平下降。常見于節(jié)食減肥、三餐不定時(shí)的人群。改善措施包括定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急，選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包作為主食。
2、藥物過量
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物過量可能引發(fā)低血糖?？赡芘c用藥后未及時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)量增加有關(guān)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)心慌等先兆癥狀時(shí)立即監(jiān)測血糖，可備用葡萄糖片或含糖飲料。
3、胰島素瘤
胰腺β細(xì)胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，表現(xiàn)為空腹低血糖反復(fù)發(fā)作，可能伴隨意識模糊。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。
4、肝腎功能異常
嚴(yán)重肝病會影響糖原儲存，腎功能不全可能延長降糖藥物代謝時(shí)間。這類患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，調(diào)整降糖方案，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖。護(hù)肝可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊，腎功能不全者建議使用瑞格列奈片等不經(jīng)腎臟代謝的藥物。
5、遺傳代謝性疾病
糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等先天性疾病會導(dǎo)致能量代謝異常?；純盒璨捎酶叩鞍?、高碳水化合物飲食，避免長時(shí)間饑餓，急性發(fā)作時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖?；驒z測可明確診斷，部分病例可使用生玉米淀粉混懸液延緩低血糖發(fā)生。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律的飲食作息，糖尿病患者應(yīng)掌握藥物與飲食運(yùn)動(dòng)的平衡，定期監(jiān)測血糖。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。運(yùn)動(dòng)前后需適量加餐，避免酒精與降糖藥協(xié)同作用。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，應(yīng)及時(shí)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。日?？蓛淦咸烟悄z、方糖等快速升糖食品，但需注意糾正低血糖后仍需進(jìn)食復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。
相關(guān)推薦
