右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)到中膜增厚并斑塊形成
右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜增厚并斑塊形成屬于動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn),可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素相關(guān),需結(jié)合血脂、血糖等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并遵醫(yī)囑干預(yù)。
頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜增厚是血管壁對(duì)長(zhǎng)期血流沖擊或代謝異常的適應(yīng)性改變,超聲檢查顯示厚度超過(guò)1毫米即可診斷。斑塊形成則提示脂質(zhì)沉積、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理過(guò)程,穩(wěn)定斑塊表面光滑,不穩(wěn)定斑塊可能伴隨潰瘍或鈣化。這種情況早期通常無(wú)典型癥狀,但可能伴隨頭暈、短暫性視力模糊等腦供血不足表現(xiàn)。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%,或出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊特征,需考慮抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對(duì)于狹窄嚴(yán)重或癥狀明顯者,可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
日常需嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱,低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾/升以下。飲食采用地中海模式,增加三文魚、燕麥等富含歐米伽3脂肪酸和膳食纖維的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟及反式脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。戒煙并避免二手煙暴露,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊進(jìn)展。若出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等腦卒中征兆,須立即就醫(yī)。




