腰間盤突出引起腿痛腳麻怎么治
腰椎間盤突出引起的腿痛腳麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期負重等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木。嚴重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期通過超聲波軟化粘連組織,中頻電刺激增強腰背肌力量。需由專業(yè)康復(fù)師制定方案,避免暴力推拿加重損傷。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)院由醫(yī)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈運動及重體力勞動。
日常應(yīng)保持標準體重,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度。避免搬抬超過5公斤的重物,久坐時使用腰椎靠墊??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。




