摔倒中風(fēng)是腦出血還是腦梗塞
摔倒后出現(xiàn)中風(fēng)癥狀可能是腦出血或腦梗塞,具體需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。腦出血多由外傷導(dǎo)致血管破裂引起,腦梗塞常因摔倒后血栓形成或脫落阻塞血管所致。
摔倒后突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙,可能提示腦出血。腦出血患者血壓常顯著升高,瞳孔不等大,肢體偏癱進(jìn)展迅速,CT檢查可見(jiàn)高密度血腫影。這類情況需緊急降顱壓并評(píng)估手術(shù)指征,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
若摔倒后出現(xiàn)漸進(jìn)性言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體無(wú)力,更傾向腦梗塞?;颊呖赡苡蟹款澔騽?dòng)脈硬化病史,MRI顯示腦組織缺血灶。治療以抗凝溶栓為主,如阿替普酶注射液、低分子肝素鈣注射液,同時(shí)控制血壓血糖。部分患者需血管內(nèi)取栓治療。
無(wú)論疑似腦出血或腦梗塞,摔倒后出現(xiàn)中風(fēng)癥狀均需立即平臥、保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對(duì)后續(xù)治療至關(guān)重要,腦梗塞溶栓黃金時(shí)間為4.5小時(shí)內(nèi)。康復(fù)期需監(jiān)測(cè)血壓血脂,進(jìn)行肢體功能鍛煉,飲食低鹽低脂,每日步行30分鐘改善循環(huán)。定期神經(jīng)科隨訪復(fù)查頭部影像,警惕再次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
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