肺炎最常見的病原體
肺炎最常見的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒和肺炎克雷伯菌。這些病原體主要通過呼吸道飛沫傳播，感染后可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
一、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，屬于革蘭陽(yáng)性菌。感染后常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)和鐵銹色痰，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿胸或敗血癥。治療通常使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢曲松鈉注射劑或左氧氟沙星片。預(yù)防措施包括接種肺炎鏈球菌疫苗和保持手部衛(wèi)生。
二、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌常見于兒童和老年人，可引起支氣管肺炎或會(huì)厭炎。癥狀包括咳嗽、呼吸急促和全身乏力。該病原體對(duì)氨芐西林可能耐藥，常用頭孢噻肟鈉注射劑、阿奇霉素分散片或克拉霉素膠囊治療。易感人群可通過接種b型流感嗜血桿菌疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、肺炎支原體
肺炎支原體屬于非典型病原體，好發(fā)于青少年和年輕成人。感染后多為漸進(jìn)性干咳、低熱和頭痛，胸部X線常顯示間質(zhì)性改變。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊或克拉霉素片。日常需避免密集場(chǎng)所聚集，減少飛沫傳播機(jī)會(huì)。
四、呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的首要病原，冬季高發(fā)。典型癥狀為喘息、呼吸困難和鼻翼煽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要采用對(duì)癥治療，如霧化吸入布地奈德混懸液、利巴韋林氣霧劑或帕利珠單抗注射劑預(yù)防高危患兒感染。
五、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染或免疫力低下者，易導(dǎo)致肺膿腫。特征為磚紅色膠凍樣痰和高熱，抗生素耐藥率高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用碳青霉烯類藥物，如美羅培南注射劑、亞胺培南西司他丁鈉注射劑或頭孢他啶注射劑。嚴(yán)格控制侵入性操作是預(yù)防關(guān)鍵。
肺炎患者需保證充足休息，每日飲水不少于1500毫升，飲食以易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥為主。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過30次/分或指氧飽和度低于93%，須立即就醫(yī)。定期開窗通風(fēng)、戒煙及接種流感疫苗也有助于預(yù)防肺炎發(fā)生。
