麻疹會引起哪些并發(fā)癥
麻疹可能引起的并發(fā)癥主要有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎和亞急性硬化性全腦炎。
一、肺炎
肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥之一,通常由麻疹病毒本身或繼發(fā)細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱不退、咳嗽加劇、呼吸急促和呼吸困難等癥狀。治療麻疹相關肺炎需要在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物或抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧瑫r需要加強支持治療,如吸氧和補液。
二、喉炎
麻疹病毒侵犯喉部黏膜可能導致喉炎,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時可出現(xiàn)喉梗阻,導致呼吸困難甚至窒息。治療麻疹喉炎需保持呼吸道通暢,在醫(yī)生指導下使用布地奈德混懸液進行霧化吸入以減輕喉頭水腫,必要時需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制繼發(fā)感染,嚴重喉梗阻需考慮氣管切開。
三、中耳炎
麻疹患兒容易并發(fā)中耳炎,這是由于病毒或細菌通過咽鼓管侵入中耳所致。典型癥狀包括耳痛、耳內(nèi)流膿、聽力下降和發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,口服抗生素如頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片,同時可使用酚甘油滴耳液緩解疼痛,并注意保持耳道清潔干燥。
四、腦炎
麻疹腦炎是嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,多發(fā)生在出疹后幾天內(nèi),由病毒直接侵犯腦實質(zhì)或免疫反應所致?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙甚至昏迷。治療麻疹腦炎需立即住院,給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,并配合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫和炎癥反應,同時進行對癥支持治療。
五、亞急性硬化性全腦炎
亞急性硬化性全腦炎是一種罕見但致命的遠期并發(fā)癥,通常在麻疹感染后數(shù)年甚至十多年發(fā)病,由缺陷型麻疹病毒持續(xù)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導致。疾病進展緩慢,初期表現(xiàn)為行為異常和學習能力下降,逐漸發(fā)展為肌陣攣、癡呆、運動障礙,最終導致去大腦強直和死亡。目前尚無特效治療方法,主要以對癥支持和護理為主,可試用干擾素或抗病毒藥物如利巴韋林膠囊,但療效有限,預防麻疹病毒感染是關鍵。
麻疹并發(fā)癥的預防遠重于治療,及時接種麻疹疫苗是預防麻疹及其并發(fā)癥最有效的手段。對于已感染麻疹的患者,家屬需密切觀察病情變化,特別是注意呼吸、神志和精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸費力、高熱不退、嗜睡或煩躁不安、耳朵流膿等跡象,應立即就醫(yī)?;疾∑陂g應讓患者臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,提供清淡、易消化、富含維生素的食物和充足水分,用溫水清潔皮膚,避免搔抓皮疹以防繼發(fā)感染?;謴推谝残枳⒁鉅I養(yǎng),逐步恢復活動,定期隨訪檢查聽力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)功能,尤其是對曾患麻疹腦炎的患兒更需長期神經(jīng)發(fā)育評估。
相關推薦




