高燒會引起什么并發(fā)癥
高燒可能引起熱性驚厥、脫水、腦損傷、多器官功能障礙綜合征、膿毒癥等并發(fā)癥。高燒通常由感染、炎癥反應、代謝異常等因素引起,需根據(jù)具體病因進行干預。
1、熱性驚厥
高燒可能導致熱性驚厥,常見于6個月至5歲兒童。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀。熱性驚厥通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,多數(shù)情況下不會造成長期后遺癥。家長需保持患兒呼吸道通暢,避免強行約束肢體,發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)排查病因。若反復發(fā)作或持續(xù)時間較長,可能需腦電圖等進一步檢查。
2、脫水
持續(xù)高燒加速體液蒸發(fā),容易引發(fā)脫水。癥狀包括口干、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等。嚴重脫水可導致電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為乏力、心悸甚至休克。建議少量多次補充口服補液鹽,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)嗜睡、無尿等重度脫水表現(xiàn),需立即靜脈補液治療。
3、腦損傷
體溫超過41攝氏度可能直接損傷腦細胞,稱為熱射病。初期表現(xiàn)為譫妄、嗜睡,進展為昏迷、抽搐甚至腦水腫。這種情況多見于中暑或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。需快速物理降溫并配合亞低溫治療,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的概率與高熱持續(xù)時間正相關(guān)。
4、多器官功能障礙
持續(xù)高熱加重全身炎癥反應,可能誘發(fā)多器官功能障礙綜合征。最早出現(xiàn)心肌酶升高、肝腎功能異常,繼而發(fā)展為呼吸衰竭、凝血功能障礙。常見于重癥感染或免疫性疾病,需在ICU進行器官功能支持治療,如連續(xù)性腎臟替代治療、機械通氣等。
5、膿毒癥
感染性高燒未控制可能進展為膿毒癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸急促、血壓下降。病原體毒素入血后觸發(fā)全身炎癥風暴,導致組織低灌注和代謝性酸中毒。需血培養(yǎng)鑒定病原體,早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時聯(lián)合血管活性藥物維持循環(huán)。
高燒期間應保持環(huán)境通風,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每4小時監(jiān)測體溫變化??蛇m量飲用淡鹽水或稀釋果汁補充電解質(zhì),避免酒精擦浴等刺激性降溫方式。體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)12小時以上,或伴隨皮疹、頸強直、持續(xù)嘔吐等癥狀時,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查?;謴推谧⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉粥,逐步恢復日?;顒恿?。
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