咽喉癌的治療效果
咽喉癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型及治療方案密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，中晚期需綜合干預(yù)。
咽喉癌早期患者腫瘤局限在黏膜層或淺層組織時，手術(shù)切除或放射治療可達(dá)到根治效果。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)、激光切除術(shù)等微創(chuàng)方式對聲帶癌等特定類型效果顯著，五年生存率較高。部分患者配合靶向藥物如西妥昔單抗注射液可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。治療后需定期喉鏡檢查監(jiān)測局部復(fù)發(fā)情況，同時進(jìn)行嗓音功能康復(fù)訓(xùn)練。
中晚期咽喉癌常采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。全喉切除術(shù)適用于侵犯范圍廣的病例，術(shù)后需食管發(fā)音訓(xùn)練或電子喉代償。同步放化療方案中，順鉑注射液聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療可提高局部控制率。對于人乳頭瘤病毒相關(guān)型咽喉癌，帕博利珠單抗注射液等免疫治療能改善晚期患者生存期。治療期間需營養(yǎng)支持防止體重驟降，出現(xiàn)放射性口腔炎時可使用康復(fù)新液含漱緩解。
晚期轉(zhuǎn)移性患者以姑息治療為主，多西他賽注射液等化療藥物聯(lián)合最佳支持治療可延長生存時間。腫瘤壓迫氣道時需氣管切開維持呼吸，疼痛管理推薦鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，如尼妥珠單抗注射液適用于EGFR高表達(dá)患者。
治療后應(yīng)戒煙戒酒并保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉粥，避免辛辣刺激。術(shù)后放療患者需終身隨訪，每年進(jìn)行頸部增強(qiáng)CT和喉鏡檢查。出現(xiàn)吞咽梗阻或頸部腫塊等異常時須立即就診。建議加入喉癌患者康復(fù)協(xié)會獲取心理支持，發(fā)音障礙者可咨詢專業(yè)語言治療師。
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